詳細
IgG4関連疾患は、全身の臓器にIgG4陽性形質細胞が浸潤し炎症を起こす線維性炎症性疾患で、ごく稀(1.2%程度)に冠動脈周囲に炎症を起こすことがあります。今回、IgG4関連冠動脈周囲炎により心筋梗塞・心肺停止をきたした症例を報告しました。本症例は緊急冠動脈造影検査で左冠動脈回旋枝の完全閉塞を認め(図A)、血管内超音波では冠動脈の多層性構造を認めました（図B）。数日後の冠動脈CT検査では血管周囲に軟部陰影を認め（図C/D）、死亡後の病理解剖でIgG4陽性形質細胞の浸潤を認め本疾患の確定診断に至りました（図E）。IgG4関連冠動脈周囲炎による急性心筋梗塞の報告はほぼなく、IgG4関連疾患の既往のある狭心症や心筋梗塞では本疾患を念頭に置く必要があります。
論文名
A case of cardiopulmonary arrest on arrival due to acute myocardial infarction with immunoglobulin G4-related coronary periarteritis.
著者名
Naoki Kawaguchi, Ryota Ando, Junei Obata
掲載雑誌
European Heart Journal, 2025 Dec 15;46(47):5203. doi: 10.1093/eurheartj/ehaf632.
